Lifestyle Interventions in Cancer Survivors: Designing Programs That Meet the Needs of This Vulnerable and Growing Population1–3
AbstrakDi dunia saat ini, ada sekitar 25 juta penderita kanker. Meskipun meningkatnya jumlah korban menyaksikan keberhasilan deteksi dini dan pengobatan, ada sisi negatifnya. Penderita kanker berada pada peningkatan risiko untuk kanker kedua, bentuk lain dari komorbiditas (misalnya, penyakit jantung, diabetes, osteoporosis), dan penurunan fungsional. Faktor gaya hidup, seperti diet sehat, olahraga teratur, dan berhenti merokok dapat mencegah kondisi ini dan meningkatkan kualitas selamat 'hidup. Data juga yang terakumulasi untuk menunjukkan bahwa praktek gaya hidup sehat dan manajemen berat badan berhasil dapat mencegah penyakit progresif atau berulang. Survei sebelumnya yang dilakukan antara penderita kanker baik dewasa dan anak menunjukkan bahwa sebagian besar korban memiliki tingkat tinggi kepentingan dalam diet dan olahraga intervensi. Selain itu, korban yang merokok tingkat tinggi laporan minat intervensi yang ditujukan untuk berhenti merokok. Banyak faktor, seperti intervensi waktu dan durasi dan saluran pengiriman, harus dipertimbangkan dengan cermat dalam mengembangkan intervensi yang paling memenuhi kebutuhan populasi rentan. Jumlah transparansi juga diperlukan dalam pelaporan hasil uji coba untuk memastikan masuknya informasi mengenai akrual proporsional, gesekan, dan karakteristik sosiodemografi sampel penelitian untuk bergerak ke arah pengembangan intervensi yang paling mungkin untuk mendapatkan penerimaan dan kepatuhan skala luas. Intervensi rumahan yang mengandalkan konseling telepon, bahan dikirimkan, atau pendekatan yang dibantu komputer menawarkan sarana yang menjanjikan untuk mencapai populasi geografis penderita kanker. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengembangkan intervensi yang dapat mencapai dan efektif mempromosikan perubahan perilaku jangka panjang pada populasi yang terus meningkat.
Pada tahun 1971 Undang-Undang Kanker Nasional, yang secara resmi menyatakan "perang melawan kanker," diberlakukan (1). Bukti bahwa kita mungkin mulai memenangkan perang yang disediakan oleh penurunan terus-menerus dalam kematian terkait kanker yang telah terjadi selama satu dekade terakhir (2). Penurunan kematian akibat kanker menyediakan data keras bahwa upaya ditempatkan dalam deteksi dini dan pengobatan mulai melunasi, tapi perang masih jauh dari selesai. Meskipun kematian akibat kanker mungkin menurun, kejadian kanker terus meningkat (2). Pada tahun 2003, baru tantangan khusus didirikan untuk perang melawan kanker: untuk menghilangkan kematian dan penderitaan akibat kanker pada tahun 2015 (3). Untuk mencapai tujuan ini, jelas bahwa usaha lebih diperlukan, tidak hanya di bidang pencegahan sekunder dan terapi tetapi juga di bidang pencegahan primer. Selain itu, upaya sangat dibutuhkan dalam bidang pencegahan tersier, lebih dikenal sebagai ketahanan hidup kanker.
Tahun ini di Amerika Serikat, diperkirakan bahwa diagnosis kanker akan diberikan setiap 23 s (2). Rata-rata, orang didiagnosis akan memiliki kesempatan 65% hidup di luar 5 y, namun jika mereka didiagnosis dengan penyakit stadium awal, peluang hidup mereka jauh lebih besar (2). Individu tersebut akan bergabung dengan angka yang terus meningkat dari penderita kanker di negara ini, populasi lebih dari 10 juta, yang terdiri dari 3-4% dari warga AS (4). Proyeksi juga menunjukkan bahwa segmen ini akan berkembang pesat sebagai akibat dari kecenderungan ke arah penuaan, terus kemajuan dalam deteksi dini, dan tingkat kesembuhan (4-9).
Meskipun ketahanan hidup harus dirayakan, penting untuk mengakui bahwa dampak dari kanker adalah penting dan terkait dengan beberapa kesehatan jangka panjang dan gejala sisa psikososial (2,4-12). Penderita kanker adalah pemanfaat kesehatan tinggi yang memiliki kebutuhan perawatan kesehatan yang berbeda (13,14). Data jelas menunjukkan bahwa dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki kanker, penderita kanker berada pada risiko lebih besar untuk mengembangkan keganasan kedua dan penyakit lain atau kondisi, seperti penyakit jantung, diabetes, osteoporosis, dan penurunan fungsional (4-12). Pada tahun 1993 sebuah analisis oleh Brown et al. (15), yang dibandingkan lebih dari 1,2 juta catatan pasien yang diperoleh dari Surveillance Epidemiologi Hasil Akhir (SIER) database dengan yang diperoleh dari Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan, menemukan bukti bahwa pasien kanker meninggal karena penyebab noncancer pada tingkat yang lebih tinggi daripada orang-orang di masyarakat umum, rasio bahaya relatif noncancer untuk pasien kanker diperkirakan 1,37, dengan hampir setengah dari kematian yang akibat penyakit kardiovaskular. Data yang dikumpulkan selama dekade terakhir terus mengkonfirmasi temuan ini (10,16-18). Kondisi komorbiditas diyakini hasil dari pengobatan kanker, predisposisi genetik, dan faktor gaya hidup umum (4-6).
Intervensi gaya hidup, seperti yang mempromosikan diet sehat, dan, tidak merokok janji terus gaya hidup aktif dalam mengurangi gejala sisa yang merugikan dan komorbiditas terkait kanker di antara korban dan juga dapat meningkatkan kualitas hidup. Namun, intervensi untuk secara optimal efektif, perhatian harus dibayarkan kepada kebutuhan yang berbeda dari populasi yang unik. Tujuan artikel ini adalah untuk meninjau berikut: 1) diet, aktivitas fisik, dan praktek tembakau digunakan antara penderita kanker, 2) tingkat kepentingan dalam intervensi gaya hidup antara penderita kanker, 3) preferensi, hambatan, dan pertimbangan lainnya dalam memberikan intervensi gaya hidup untuk penderita kanker, dan 4) keberhasilan sebelumnya percobaan intervensi gaya hidup dalam menangkap dan mempertahankan populasi perwakilan penderita kanker. Dalam melakukan tinjauan ini, kita diakses studi intervensi dikutip dalam makalah review baru-baru ini faktor gaya hidup antara penderita kanker dan diperoleh informasi spesifik mengenai desain intervensi serta akrual subjek, retensi, dan demografi.
(melia sari)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar